תנאי זכאות לדמי מחלה
עובדים שנעדרו מעבודתם עקב מחלה, זכאים לדמי מחלה. תשלום דמי מחלה לגבי עובדים בתחומי עיסוק מסוימים, כגון: בענפי החקלאות, או ההובלה, מוסדר בהסכמים קיבוציים ובצווי הרחבה. עובדים שלא קיים לגביהם הסדר לתשלום דמי מחלה בהסכם קיבוצי או בצו הרחבה, זכאים לדמי מחלה לפי חוק דמי מחלה, תשל"ו-1976.
מהי מחלה המזכה בדמי מחלה לפי חוק דמי מחלה
- אי כושר זמני או קבוע של עובדים לבצע את עבודתם, הנובע, על פי ממצאים רפואיים, ממצב בריאות לקוי כגון שפעת או דלקת ריאות.
- אי כושר חלקי עקב מגבלה רפואית, אם רופא קבע, על פי ממצאים רפואיים, שמחמת מגבלות רפואיות העובדים אינם מסוגלים, בפרק זמן מסוים, לבצע עבודה מסוימת או בתנאים מסוימים, וכתוצאה מכך העובדים אינם מסוגלים לבצע את עבודתם אלא באופן חלקי.
"עבודה מתאימה אחרת" במקרה של אי כושר חלקי
במקרה של אי כושר חלקי עקב מגבלה רפואית, על המעסיק להציע לעובדים "עבודה מתאימה אחרת", מלאה או חלקית, באותו מקום עבודה, בשכר שאינו נמוך מהשכר שהיה משולם לעובדים אילו המשיכו בעבודתם הקודמת.
עובד יהיה זכאים לדמי מחלה במקרה של אי כושר חלקי, רק אם לא הוצעה להם "עבודה מתאימה אחרת".
תעודת מחלה ("אישור מחלה")
על העובדים המבקשים לקבל דמי מחלה להמציא למעסיקם תעודת מחלה (אישור מחלה), החתומה על ידי רופא.
לפי התקנות, על תעודת המחלה לכלול את הפרטים הבאים:
- שם החולה ומספר זהותו
- התקופה שבה לא היה העובד מסוגל לעבודה עקב מחלה וכן התקופה המשוערת שבה לא יהיה מסוגל לבצע את עבודתו (אם עדיין אינו מסוגל לשוב לעבודה)
- שם הרופא ומענו וכן תאריך הוצאת התעודה
עובדים שמבוטחים בקופת חולים, ימציאו תעודת מחלה מאת קופת החולים או תעודה שאושרה על ידי קופת החולים.
המעסיק רשאי להעמיד את העובדים לבדיקה רפואית, במידה ומתעורר אצלו ספק בקשר לתעודת מחלה שלא התקבלה מקופת חולים או שלא אושרה על ידי קופת חולים.
מתי אין זכאות לדמי מחלה?
- אם עובדים עבדו בתקופת מחלתם, בשכר או בתמורה אחרת.
- ככלל, עובדים לא זכאים לדמי מחלה אם הם זכאים, לתשלום אחר על פי חוק עבור אותה תקופה, עקב אי כושר לעבודה מטעמי בריאות, כגון: דמי פגיעה עקב תאונת עבודה או דמי תאונה המשולמים לפי חוק הביטוח הלאומי.
- עם זאת, זכאות לקצבת נכות (כללית) לפי חוק ביטוח הלאומי וכן זכאות לפיצוי לפי פקודת הנזיקין, כגון פיצוי עקב פגיעה בתאונת דרכים, לא שוללות זכאות לדמי מחלה.
הודעה על ההיעדרות עקב מחלה
עובדים הנעדרים מעבודתם עקב מחלה, נדרשים למסור למעסיק, תוך 3 ימים מהיום הראשון להיעדרות, הודעה על ההיעדרות וכן על התקופה המשוערת שבה לא יהיו מסוגלים להגיע לעבודה.
תקופת הזכאות לדמי מחלה
בסך הכול, עובדים זכאים לדמי מחלה לתקופה מרבית מצטברת שאינה עולה על יום וחצי בעד כל חודש עבודה מלא אצל אותו מעסיק ולכל היותר ל-90 ימים.
בעד חודש שאינו חודש עבודה מלא, יהיו זכאים העובדים לדמי מחלה יחסיים. לדוגמא: עובדת שעבדה מחצית מימי העבודה בחודש, זכאית בעד אותו חודש ל-0.75 ימי מחלה (1.5 ימים כפול 0.5).
ימי המחלה המזכים בדמי מחלה
בכפוף לתקופת הזכאות המרבית, העובד זכאי לדמי מחלה באופן הבא:
- עובדים שנעדרו מעבודתם עקב מחלה אינם זכאים לדמי מחלה בעד היום הראשון להיעדרות.
- עבור היום השני והשלישי להיעדרות – מחצית דמי מחלה מלאים
- עבור היום הרביעי ואילך להיעדרות – זכאים העובדים לדמי מחלה מלאים
החוק קובע כללים לחישוב תקופת המחלה המובאת בחשבון לעניין הזכות לדמי מחלה, הן לגבי עובדים במשכורת, הן לגבי עובדים בשכר, והן לגבי עובדים לסירוגין (עובדים שאינם עובדים באופן רציף), כאשר בחלק מהמקרים, אין מביאים בחשבון את יום המנוחה השבועי או ימי חג, החלים במהלך תקופת המחלה.
תשלום דמי מחלה
דמי מחלה מלאים הם סכום השווה לשכר העבודה שהעובדים היו זכאים לו בתקופת הזכאות לדמי מחלה, אילו המשיכו בעבודתם.
לגבי עובדים ששכרם משולם לפי כמות תוצרת – השכר שהעובדים היו זכאי לו אילו המשיכו לעבוד ולהפיק בכל אחד מהימים שבתקופת הזכאות לדמי המחלה, תוצרת בכמות הממוצעת ליום עבודה שהופקה על ידו בשלושת החודשים שקדמו למחלה.
רכיבי השכר לחישוב דמי מחלה
בחישוב השכר המשמש בסיס לחישוב דמי מחלה, מובאים בחשבון:
- שכר יסוד
- תוספת ותק
- תוספת יוקר או פיצוי בעד התייקרות
- תוספת משפחה
- תוספת מחלקתית או מקצועית
לגבי עובדים ששכרם לא משולם לפי הרכיבים לעיל או חלק מהם, מחשבים את דמי המחלה בהתאם לשכר של יום עבודה רגיל, כולל כל הרכיבים האמורים. לפירוט נוסף בנושא רכיבי השכר, לחצו כאן.
מועד תשלום דמי מחלה
על המעסיק לשלם את דמי המחלה במועד שבו היה משולם שכרם של העובדים, אילו המשיכו לעבוד בתקופת המחלה. זאת בתנאי שהעובדים מסרו למעסיק את תעודת המחלה 7 ימים לפני אותו מועד.
הוגשה תעודת המחלה במועד מאוחר יותר, ישולמו דמי המחלה במועד הקרוב לתשלום השכר, שלאחר שהוגשה תעודת המחלה.
זכות העובד לפיצוי עקב הפרת חובת המעסיק לתשלום במועד
דמי מחלה דינם כדין שכר והפרת חובת המעסיק לשלמם במועד, עשוי לזכות את העובדים בפיצוי מיוחד עקב הלנת שכר.
פיטורים בתקופת זכאות לדמי מחלה
מעסיק אינו רשאי לפטר עובדים שנעדרו מעבודתם עקב מחלתם, במהלך תקופת הזכאות לדמי מחלה הצבורה לעובדים. זאת בין אם מדובר בזכאות לדמי מחלה לפי חוק, ובין אם מדובר בזכאות לפי הסכם קיבוצי או צו הרחבה.
איסור הפיטורים לא חל:
- אם ההודעה המוקדמת לפיטורים, ניתנה לפני שהעובד נעדר מעבודתו עקב מחלה.
- בנסיבות בהן מקום העבודה פסק מלפעול, המעסיק הוכרז כפושט רגל, או שניתן נגדו צו פירוק.
